Dor total e sofrimento da equipe de enfermagem: vivências durante a pandemia de COVID-19 / Total pain and suffering of the Nursing team: experiences during the COVID-19 pandemic

Objetivo: Analisar as dimensões do sofrimento manifestadas pela equipe de Enfermagem no cuidado aos pacientes vítimas da COVID-19, sob a perspectiva do conceito de Dor Total. Métodos: Pesquisa qualitativa realizada com a equipe de Enfermagem que atuava na linha de frente do cuidado à COVID-19, por meio de questionário socioeconômico e entrevista semiestruturada. Utilizou-se o software ALCESTE para análise de conteúdo do corpus. Resultados: Participaram do estudo 20 profissionais de Enfermagem. Da análise de conteúdo, emergiram dois eixos: o primeiro, chamado de Dores no exercício profissional, destacou a dor social preexistente, apontando a desvalorização do saber/fazer da Enfermagem. O segundo eixo, denominado Dores na pandemia, evidenciou as dimensões emocional, social e física do sofrimento dos participantes. Os resultados comprovam e evidenciam o sofrimento multidimensional enfrentado no cotidiano do trabalho das equipes de Enfermagem, aproximando-os do conceito de Dor Total. A exacerbação das condições precárias na pandemia e seus efeitos foram identificados nas dimensões psicológicas, sociais e físicas. Conclusão: Torna-se imprescindível implementar políticas públicas e medidas em níveis governamentais e institucionais que valorizem e reconheçam o papel da Enfermagem, promovendo uma ação direta na raiz do sofrimento vivido pela categoria, a fim de oferecer suporte para melhoria das condições de trabalho e remuneração digna. Descritores: Sofrimento Psicológico; Equipe de Enfermagem; Pandemias; COVID-19; Percepção da dor.

Objective: To analyze the dimensions of suffering manifested by the Nursing team in the care of COVID-19 patients, from the perspective of the concept of Total Pain. Methods: Qualitative research carried out with the Nursing team that worked on the frontline of COVID-19 care, through a socioeconomic questionnaire and semi-structured interview. ALCESTE software was used for corpus content analysis.Results: Twenty nursing professionals participated in the study. From the content analysis, two axis emerged: the first, called Pain in professional practice, highlighted the pre-existing social pain, pointing to the devaluation of nursing knowledge/practice. The second axis, called Pain during the pandemic, showed the emotional, social and physical dimensions of the participants' suffering. The results prove and show the multidimensional suffering faced in the daily work of the Nursing teams, bringing them closer to the concept of Total Pain. The exacerbation of precarious conditions in the pandemic and their effects were identified in the psychological, social and physical dimensions. Conclusion: It is essential to implement public policies and measures at governmental and institutional levels that value and recognize the role of Nursing, promoting direct action at the root of the suffering experienced by the category, in order to offer support for improving working conditions and decent pay. Descriptors: Psychological Suffering; Nursing team; Pandemics; COVID-19; Pain perception.

Aplicabilidade da teoria da incerteza da doença na lista de espera de transplante renal / Aplicabilidad de la teoría de la incertidumbre de la enfermedad en la lista de espera de trasplante renal / Applicability of the uncertainty in illness theory on patients on kidney transplant waiting lists

Objetivo: Apreender as experiências da vida cotidiana de pessoas em lista de espera de transplante renal e verificar a aplicabilidade da Teoria da Incerteza da Doença nesse contexto. Método: Pesquisa exploratória, descritiva de abordagem qualitativa, interpretada à luz da Teoria da Incerteza da Doença, de Merle Mishel. Resultados: Emergiram, da análise do conteúdo das entrevistas de oito pacientes, dois eixos significativos, denominados Aspectos internos do ajustamento à condição da doença e Aspectos externos do ajustamento à condição da doença que abrangem as categorias nomeadas de adaptação, enfrentamento, fornecedores de estrutura, quadro de estímulos e nova perspectiva de vida. Conclusão: O estudo possibilitou aprender os sentimentos preponderantes nas vivências das pessoas em lista de espera de transplante, as relações interpessoais com os familiares e equipe de saúde, o enfrentamento da doença e a esperança de um órgão compatível, assim como a aplicabilidade da Teoria no contexto do transplante renal.

Purpose: To understand the daily experiences of people on a kidney transplant waiting list and to verify the applicability of the Uncertainty in Illness Theory in this context. Method: An exploratory, descriptive, and qualitative research, based on Merle Mishel's Theory of Uncertainty in Illness. Results: From the analysis of interviews with eight patients, two significant axes emerged: a) Internal aspects of adjustment to the condition of the disease; and b) External aspects of adjustment to the condition of the disease. These axes cover the categories "adaptation", "coping", "structure providers", "stimulus board" and "new life perspectives". Conclusion: The study made it possible to understand the predominant feelings of people on a transplant waiting list, in addition to learning about their interpersonal relationships with family members and the health team, their coping with the disease, and their hope for a compatible organ. It was also possible to understand the applicability of the Theory in the context of a kidney transplant.

Objetivo: Conocer las vivencias de la vida diaria de las personas en lista de espera de trasplante renal y verificar la aplicabilidad de la Teoría de la Incertidumbre de la Enfermedad en este contexto. Método: Investigación cualitativa descriptiva exploratoria, interpretada a la luz de la Teoría de la Incertidumbre de la Enfermedad de Merle Mishel. Resultados: Del análisis del contenido de las entrevistas de ocho pacientes surgieron dos ejes significativos denominados Aspectos internos de ajuste a la condición de la enfermedad y Aspectos externos de ajuste a la condición de la enfermedad, que abarcan las categorías denominadas adaptación, afrontamiento, proveedores de estructura, relación de estímulos y nueva perspectiva de vida. Conclusión: El estudio permitió conocer los sentimientos predominantes en las vivencias de las personas en lista de espera de trasplante, las relaciones interpersonales con los familiares y el equipo médico, el afrontamiento de la enfermedad y la esperanza de un órgano compatible, así como la aplicabilidad de la Teoría en el contexto del trasplante de riñón.

Comportamento suicida: uma compreensão sob a ótica de betty neuman / Comportamiento suicida: una comprensión desde la perspectiva de la teoría de betty neuman / Suicidal behavior: an understanding from the perspective of betty neuman theory

Objetivo: compreender o fenômeno do suicídio sob a ótica do Modelo de Teorias de Sistemas de Betty Neuman. Método: pesquisa qualitativa, realizada entre agosto e setembro 2018, com estudantes de Enfermagem de uma instituição privada de ensino superior do Distrito Federal que tentaram suicídio. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo, com auxílio do software Alceste, e interpretados sob a ótica da teoria de enfermagem de Betty Neuman. Resultados: da análise de conteúdo emergiram dois eixos, o primeiro destacou os principais estressores intrapessoais enfrentados pelos estudantes, distinguindo diferentes estratégias amortizadoras utilizadas no manejo do estresse. O segundo, refere-se a possível origem de crenças limitantes que contribuíram com o sofrimento psíquico e arrependimento após a tentativa de suicídio. Considerações finais: a teoria de Betty Neuman demonstrou ser ferramenta eficaz no entendimento do fenômeno social do suicídio, podendo figurar no rol das perspectivas da compreensão teórico-filosófica da problemática, destacando a ciência da Enfermagem.

Objetivo: to understand the phenomenon of suicide from the perspective of Betty Neuman's System Theories Model. Método: investigación cualitativa, realizada entre agosto y septiembre de 2018, con estudiantes de Enfermería de una institución privada de educación superior en el Distrito Federal que intentaron suicidarse. Los datos fueron sometidos al análisis de contenido, con la ayuda de software Alceste, e interpretados desde la perspectiva de la teoría de Enfermería de Betty Neuman. Resultados: dos ejes surgieron del análisis de contenidos: el primero destacó los principales factores de estrés intrapersonal enfrentados por los estudiantes, distinguiendo diferentes estrategias de amortización utilizadas en el manejo del estrés. El segundo se refiere al posible origen de creencias limitantes que contribuyeron al sufrimiento psíquico y al arrepentimiento después del intento de suicidio. Consideraciones finales: la teoría de Betty Neuman demostró ser una herramienta eficaz para entender el fenómeno social del suicidio, y puede aparecer en la lista de perspectivas de la comprensión teórico-filosófica del problema, destacando la Enfermería como ciencia.

Objective: entender el fenómeno del suicidio desde la perspectiva del Modelo Sistema de Teorías de Betty Neuman Method: investigación cualitativa, realizada entre agosto y septiembre de 2018, con estudiantes de Enfermería de una institución privada de educación superior en el Distrito Federal que intentaron suicidarse. Los datos fueron sometidos al análisis de contenido, con la ayuda de software Alceste, e interpretados desde la perspectiva de la teoría de Enfermería de Betty Neuman. Results: dos ejes surgieron del análisis de contenidos: el primero destacó los principales factores de estrés intrapersonal enfrentados por los estudiantes, distinguiendo diferentes estrategias de amortización utilizadas en el manejo del estrés. El segundo se refiere al posible origen de creencias limitantes que contribuyeron al sufrimiento psíquico y al arrepentimiento después del intento de suicidio. Final considerations: la teoría de Betty Neuman demostró ser una herramienta eficaz para entender el fenómeno social del suicidio, y puede aparecer en la lista de perspectivas de la comprensión teórico-filosófica del problema, destacando la Enfermería como ciencia.

Perfil e nível de esperança entre pacientes que realizam hemodiálise e diálise peritoneal / Perfil y nivel de esperanza entre pacientes que hacen hemodiálisis y diálisis peritoneal / Profile and level of hope in patients undergoing hemodialysis and peritoneal dialysis

RESUMO Objetivo: identificar o perfil clínico, psicossocial e mensurar o nível de esperança entre pacientes que realizam hemodiálise e diálise peritoneal. Método: estudo exploratório, descritivo e quantitativo, realizado numa unidade de nefrologia do Distrito Federal com pacientes em tratamento dialítico. A coleta aconteceu entre setembro e outubro de 2018, com questionário de caracterização e aplicação da escala de esperança de Herth. Para comparar o nível de esperança, utilizou-se o teste de Mann-Whitney. Resultados: participaram 122 pacientes. O escore médio de esperança obtido foi de 39,79 (±5,3) com maior nível em 48 e, no teste comparativo, não houve diferença significativa entre os níveis de esperança. Conclusão: apesar de todas as limitações impostas pelo tratamento e doença, essa população possui bom nível de esperança. Este estudo contribuiu para a ampliação do debate acadêmico que permitiu identificar e construir pontos essenciais para um bom planejamento dos cuidados de enfermagem, em especial no âmbito do tratamento da doença renal crônica.

RESUMEN Objetivo: identificar el perfil clínico, psicosocial y mensurar el nivel de esperanza entre pacientes que hacen hemodiálisis y diálisis peritoneal. Método: estudio exploratorio, descriptivo y cuantitativo, que se realizó en una unidad de nefrología del Distrito Federal con pacientes en tratamiento dialítico. Se obtuvieron los datos entre septiembre y octubre de 2018, con cuestionario de caracterización y aplicación de la escala de esperanza de Herth. Para comparar el nivel de esperanza, se utilizó el test de Mann-Whitney. Resultados: participaron 122 pacientes. El escore medio de esperanza obtenido fue de 39,79 (±5,3) con mayor nivel en 48 y, en el test comparativo, no hubo diferencia significativa entre los niveles de esperanza. Conclusión: a pesar de todas las limitaciones impuestas por el tratamiento y enfermedad, esa población presenta buen nivel de esperanza. Este estudio contribuye para la ampliación del debate académico que posibilita identificar y construir apuntes esenciales para un buen planeamiento de los cuidados de enfermería, especialmente en el ámbito del tratamiento de la enfermedad renal crónica.

ABSTRACT Objective: To identify the clinical and psychosocial profile and measure the level of hope of patients undergoing hemodialysis and peritoneal dialysis. Method: Exploratory, descriptive and quantitative study conducted in a renal unit in Distrito Federal with patients undergoing dialysis. Data was collected in September and October 2018 with the use of a characterization questionnaire and the application of the Herth Hope Index (HHI). Mann-Whitney test was used for comparison of the levels of hope. Results: Overall, 122 patients participated in the study. The average hope score obtained was 39.79 (± 5.3) and the highest value was 48. A comparative test showed no significant difference between the levels of hope. Conclusion: Despite all the limitations imposed by treatment and illness, this population has a high level of hope. The present study contributed to the expansion of scholarly debate, which allowed the identification and establishment of the key elements of an effective planning of nursing care, especially in the context of the treatment of chronic kidney disease.

Perfil epidemiológico do suicídio entre estudantes de enfermagem / Epidemiological profile of suicidal behavior among nursing students / Perfil epidemiológico del suicídio entre estudiantes de enfermería

Objetivo: identificar o perfil do comportamento suicida entre estudantes de enfermagem de instituição privada de ensino superior do Distrito Federal. Métodos: estudo descritivo, mediante análise estatística, realizado com 1567 estudantes de enfermagem, em 2017. Foram utilizados um questionário sociodemográfico e acadêmico, a Escala de Ideação Suicida de Beck e Mini-Rastreamento de Transtornos Mentais. A pesquisa foi aprovada por Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: a maioria era adulto jovem, do sexo feminino e estudava no período noturno. Verificou-se que 181 (11,55%) estudantes já tinham tentado suicídio e os maiores índices foram apresentados no primeiro, terceiro e quarto semestres do curso. Destes, 36,5% apresentaram pensamentos depressivos, 33,7% sinais de depressão e desesperança e 56,4% permaneciam com ideação suicida. Conclusão: as tentativas de suicídio têm sua maior magnitude entre estudantes mais jovens, dos primeiros dois anos do curso, os quais revelaram índices expressivos para depressão, desesperança e ideação suicida.

Objective: to identify the profile of suicidal behavior among nursing students at a private higher education institution in the Federal District, Brazil. Methods: descriptive study, through statistical analysis, conducted with 1567 nursing students, in 2017. It was used a sociodemographic and academic questionnaire, Beck's Suicidal Ideation Scale and Mini-Screening of Mental Disorders. The research was approved by the Research Ethics Committee. Results: most respondents were young adults, female and night students One hundred and eithy-one students (11,55%) had already attempted suicide and the highest rates were presented in de first, third and fourth semesters of the course. Among them, 36,5% had depressive thoughts, 33,7% showed signs of depression and hopelessness and 56,4% remained with suicidal ideation. Conclusion: suicide attempts have their greatest magnitude among younger students, from the first two years of the course, which revealed expressive rates for depression, hopelessness and suicidal ideation.

Objetivo: identificar el perfil de comportamiento suicida entre estudiantes de enfermería en una institución privada de educación superior en Brasil. Métodos: estudio descriptivo, mediante análisis estadístico, realizado con 1567 estudiantes de enfermería, en 2017. Se utilizó cuestionario sociodemográfico y académico, Escala de ideación suicida de Beck y minidetección de trastornos mentales. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética de Investigación. Resultados: la mayoría eran adultos jóvenes, mujeres y estudiavan por la noche; 181 (11,55%) estudiantes ya habían intentado suicidarse y las tasas más altas se presentaron en el primer, tercer y cuarto semestre del curso. De estos, 36,5% tenía pensamientos depresivos, 33,7% mostró signos de depresión y desesperanza y 56,4% permaneció con ideación suicida. Conclusión: los intentos de suicidio tienen su mayor magnitud entre los estudiantes más jóvenes, desde los primeros años del curso, que revelaron tasas expresivas de depresión, desesperanza e ideación suicida.

Coping religioso/espiritual: um estudo com familiares de crianças e adolescentes em tratamento quimioterápico / La utilización de enfrentamiento religioso y espiritual: un estudio con familiares de niños y adolescentes en quimioterapia / Religious/spiritual coping: a study with family caregivers of children and adolescents undergoing chemotherapy

RESUMO Objetivo: identificar o estilo de coping religioso-espiritual utilizado entre familiares de crianças e adolescentes em tratamento quimioterápico. Método: estudo descritivo quantitativo. Os dados foram coletados com 63 familiares cuidadores em um hospital pediátrico no Distrito Federal, com um questionário para caracterização da amostra e a escala coping religioso/espiritual. Na análise utilizou-se os programas Statistical Package for the Social Sciences versão 16.0 e Microsoft Excel 2013. Resultados: o valor do coping religioso/espiritual total obtido foi de 3,7. A média de coping religioso/espiritual positivo foi de 3,4 e negativo foi de 2. A razão coping religioso/espiritual negativo/coping religioso/espiritual positivo foi de 0,6 com direcionamento do uso do coping religioso/espiritual para as estratégias negativas. Conclusão: os familiares cuidadores utilizaram o coping religioso-espiritual empregando tanto estratégias positivas quanto negativas, com predomínio das estratégias negativas. Esses resultados fundamentam a assistência de enfermagem associando as competências para o cuidado da dimensão física às necessidades espirituais de toda a unidade familiar.

RESUMEN Objetivo: identificar el estilo de enfrentamiento (coping) religioso-espiritual que se utiliza entre familiares de niños y adolescentes en quimioterapia. Método: estudio descriptivo cuantitativo. Se obtuvieron los datos con 63 familiares cuidadores en un hospital pediátrico en Distrito Federal, por medio de cuestionario para caracterización de la muestra y la escala coping religioso/espiritual. En el análisis se utilizaron los programas Statistical Package for the Social Sciences versión 16.0 y Microsoft Excel 2013. Resultados: el valor del coping religioso/espiritual total obtenido fue de 3,7. El promedio de coping religioso/espiritual positivo fue de 3,4 y negativo fue de 2. La razón coping religioso/espiritual negativo/coping religioso/espiritual positivo fue de 0,6 con superioridad de uso de coping religioso/espiritual para las estrategias negativas. Conclusión: los familiares cuidadores utilizaron el coping religioso-espiritual aplicando tanto estrategias positivas como negativas, con predominio de las estrategias negativas. Esos resultados fundamentan la asistencia de enfermería asociando las competencias para el cuidado de la dimensión física a las necesidades espirituales de toda unidad familiar.

ABSTRACT Objective: To identify the style of religious-spiritual coping used by family caregivers of children and adolescents undergoing chemotherapy. Method: Quantitative descriptive study. Data from 63 family caregivers in a pediatric hospital in Distrito Federal was collected through a questionnaire for characterization of the sample and the religious/spiritual coping scale. Statistical Package for the Social Sciences version 16.0 and Microsoft Excel 2013 were used in the analysis. Results: The total value of religious/spiritual coping obtained was 3.7. The mean value of positive religious/spiritual coping was 3.4 and of negative religious/spiritual coping was 2. The negative religious/spiritual coping (NRSC)/positive religious/spiritual coping (PRSC) ratio was 0.6, with a tendency for the use of negative strategies in religious/spiritual coping. Conclusion: Family caregivers used religious-spiritual coping through positive and negative strategies, with a predominance of negative strategies. These results support nursing care by associating the competencies for care delivery in the physical dimension to the spiritual needs of the family unit.

Perceptions of aging and falling ill: a study with elderly persons in palliative care / Percepções sobre envelhecer e adoecer: um estudo com idosos em cuidados paliativos

Abstract Objective: to learn the perceptions of elderly persons in palliative care regarding coping with aging and illness. Method: an exploratory, descriptive, qualitative study was carried out. The study included 11 elderly persons in palliative care because of oncologic disease. Semi-structured interviews were carried out which were analyzed with the aid of the ALCESTE software. Results: two axes were identified from the content analysis. The first, Resist to Survive and Live, has two categories: the first, aging with integrity, portrays the positive perception of the participants regarding the aging process, and coping strategies used to deal with aging and with illness; the other category, resilient development, refers to the life trajectories of the participants and the adversities of the process of development and aging. The second axis, Resist to Die Well, has only one category and refers to the perceptions of the elderly about the stress related to illness. Conclusion: the results show that the perceptions of aging and falling ill involved resilience, as the participants focused on what they had gained rather than their losses. In this context, they used resilient coping strategies: spiritual support, cognitive restructuring, and acceptance.

Resumo Objetivo: apreender as percepções de idosos, em cuidados paliativos, sobre o enfrentamento do envelhecer e adoecer. Método: estudo exploratório, descritivo, de natureza qualitativa. Participaram do estudo 11 idosos em cuidados paliativos, devido à doença oncológica. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, analisadas com auxílio do software ALCESTE. Resultados: a partir da análise de conteúdo, foram identificados dois eixos. O primeiro, Resistir para Sobreviver e Viver possui duas categorias: a primeira, envelhecer com integridade retrata a percepção positiva que os participantes possuíam do processo de envelhecimento e as estratégias de enfrentamento por eles utilizadas para lidar com o envelhecer e adoecer; a outra categoria, o desenvolvimento resiliente, faz menção às trajetórias de vida dos participantes e as adversidades do processo de desenvolvimento e envelhecimento. O segundo eixo, Resistir para Morrer bem, possui uma única categoria e faz referência às percepções dos idosos acerca do estresse relacionado ao adoecimento. Conclusão: os resultados evidenciam que as percepções sobre envelhecer e adoecer foram de resiliência, já que os participantes focaram em ganhos em vez das perdas. Neste contexto, utilizaram estratégias de enfrentamento resilientes: o suporte espiritual, a reestruturação cognitiva e a aceitação.

Coping strategies used by the elderly regarding aging and death: an integrative review / Estratégias de enfrentamento de idosos frente ao envelhecimento e à morte: revisão integrativa

Abstract Objective: to identify and synthesize studies that approach the coping strategies used by the elderly to deal with aging and death. Method: an integrative review was performed in seven databases with the following descriptors: psychological adaptation, the elderly, death and aging. Results: 73 articles were identified. After applying the inclusion and exclusion criteria, six articles that identified multiple losses experienced by the elderly and included coping strategies were selected and analyzed. The main losses were: loss of health; physical capacity and functionality; loss in quality of emotional relationships; death of loved ones; reduced social integration; fewer material goods; financial loss; lower cognitive resources; lower perceived mastery; loss of feeling useful; reduction in subjective well-being and quality of life. We also identified the following coping strategies used to deal with losses related to aging and finitude: anticipated grieving; wish to die; isolation; submission; negotiation; acceptance; accommodation; support seeking; living in the moment; seeking spiritual comfort. Conclusion: the elderly experience aging and finitude with coping strategies that can generate both unfavorable and favorable health outcomes. In this context, some coped through anticipated mourning and the desire to die, while others looked for spiritual comfort, social support and acceptance. AU

Resumo Objetivo: identificar e sintetizar estudos que versam sobre as estratégias de enfrentamento utilizadas por pessoas idosas para lidar com o envelhecimento e com a morte. Método: revisão integrativa em sete bases de dados realizada com os seguintes descritores: adaptação psicológica, idoso, morte e envelhecimento. Resultados: Foram identificados 73 artigos. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, selecionaram-se e analisaram-se seis artigos que identificavam múltiplas perdas vivenciadas pelas pessoas idosas e elencavam as estratégias de enfrentamento utilizadas. As principais perdas foram: perda da saúde e/ou da capacidade física; perda da funcionalidade; perda na qualidade das relações emocionais; morte de entes queridos; menor integração social; redução de bens materiais; perda financeira; redução da cognição; perda da sensação de domínio; perda da sensação de ser útil, redução do bem-estar subjetivo e da qualidade de vida. As estratégias de enfrentamento utilizadas frente às perdas do envelhecimento e finitude foram: luto antecipado, desejo de morrer, isolamento, submissão, negociação, aceitação, acomodação, procura por suporte social, procura por conforto espiritual e viver o presente. Conclusão: Os idosos vivenciam o envelhecimento e a finitude com estratégias de enfrentamento que podem gerar tanto resultados desfavoráveis quanto favoráveis à saúde. Nesta perspectiva, alguns enfrentam com luto antecipado e com desejo de morrer, enquanto outros buscam conforto espiritual, suporte social e aceitação. AU

Análisis de la película my life sob la perspectiva del modelo de kübler-ross / Análise do filme my life sob a perspectiva do modelo de kübler-ross / Analysis of the film my life under the perspective of the kübler-ross model

Objetivo: analisar os cinco estágios da morte e morrer por meio da narrativa midiática do filme My Life (1993), do diretor BruceJoel Rubin. Método: Estudo exploratório e descritivo ancorado na abordagem qualitativa. A partir da análise do conteúdo verbal e não verbal da narrativa, as cenas foram identificadas, decupadas e descritas de forma sintetizada; posteriormente, foram classificadas em grupos a partir do referencial teórico de Kübler-Ross. Resultados: Foram selecionadas e discutidas cenas dos estágios de negação, raiva, barganha, depressão e aceitação segundo Kübler-Ross. Conclusão: Os resultados apontam que o filme My Life pode ser utilizado como ferramenta pedagógica por elucidar os estágios da morte e do morrer, motivando reflexões e apreciações críticas sobre a temática, o que contribui para um melhor entendimento dos estágios a que estão sujeitos os doente sem final de vida.

Objetivo: to analyze the five stages of death and dying through the transmedia narrative of the film My Life (1993), directed byBruce Joel Rubin. Method: Exploratory and descriptive study grounded in qualitative approach. From the analysis of verbal andnon-verbal content of the narrative, the scenes were identified, analysed and described in a synthesized manner; later, they wereclassified into groups from the theoretical framework of Kübler-Ross author. Results: The scenes that approached the stages ofdenial, anger, bargaining, depression and acceptance were selected and discussed according to Kübler-Ross. Conclusion: Theresults show that the film My Life can be used as a pedagogical tool for elucidating the stages of death and dying, encouraging reflection and critical assessments on the subject, which contributes to a better understanding of patients in final stage of life.

Objetivo: analizar las cinco etapas de la muerte y el morir a través de la narrativa mediática de la película My life (1993), dirigidapor Bruce Joel Rubin. Método: Estudio exploratorio y descriptivo anclado en el enfoque cualitativo. A partir del análisis delcontenido verbal y no verbal de la narrativa, las escenas fueran identificadas, desmenuzadas y descritas de forma sintetizada;posteriormente, fueran clasificados en grupos a partir del marco teórico de Kübler-Ross. Resultados: Fueron seleccionadas ydiscutidas escenas que se acercaron a las etapas de negación, ira, negociación, depresión y aceptación segundo Kübler-Ross.Conclusión: Los resultados muestran que la película My life puede ser utilizada como una herramienta pedagógica para elucidar lasetapas de la muerte y el morir, fomentando la reflexión y evaluaciones críticas en la materia, lo que contribuye a una mejor comprensión de pacintes en etapa final de vida.

Representações sociais sobre sistematização da assistência à criança hospitalizada / Social representations on systematization of care to hospitalized children / Representaciones sociales acerca de la sistematización de la asistencia al niño hospitalizado

A pesquisa teve como objetivo conhecer o núcleo central das representações sociais dos enfermeiros que prestam assistência à criança sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem. Trata-se de estudo exploratório-descritivo de natureza qualitativa, com enfoque na fundamentação teórico-metodológica da Teoria da Abordagem Estrutural da Teoria das Representações Sociais, com coleta de dados em maio de 2015. Participaram do estudo 45 enfermeiros que atuavam no cuidado à criança em dois hospitais escola do estado do Mato Grosso. Aplicou-se uma entrevista utilizando-se a técnica de Associação Livre de Palavras que foi analisada com auxílio do software Evoc 2000. Os resultados revelam que os termos "cuidado", "enfermagem" e "organização" foram os mais frequentemente evocados figurando como o provável núcleo central da representação social (AU).

The present study aimed to obtain insight on the core of social representations of nurses who provide care to children on the Systematization of Nursing Care. This is an exploratory and descriptive study of a qualitative nature, focused on the theoretical-methodological foundation of Structural Approach, applied to the Theory of Social Representations, and data was collected in May 2015. Participants were 45 nurses caring for children in two university hospitals in the state of Mato Grosso. An interview based on the word association test was administered and then analyzed using software Evoc 2000. The results showed that the words "care", "nursing" and "organization" were the most frequently mentioned and therefore, are likely to be the central core of social representation (AU).

Investigación cuyo objetivo fue conocer el núcleo central de las representaciones sociales de enfermeros que atienden a niños en lo que se refiere a la Sistematización de la Asistencia de Enfermería. Es un estudio exploratorio y descriptivo de naturaleza cualitativa, con énfasis en la fundamentación teórica metodológica de la Teoría del Abordaje Estructural de la Teoría de las Representaciones Sociales. Los datos fueron obtenidos en mayo de 2015. Participaron del estudio 45 enfermeros que tenían como oficio el cuidado al niño en dos hospitales de enseñanza del estado de Mato Grosso. Fue utilizada entrevista por medio de técnica de Asociación Libre de Palabras, la cual fue analizada con ayuda del software Evoc 2000. Los resultados muestran que los términos "cuidado", "enfermería" y "organización" fueron los evocados con más frecuencia, presentándose como probable núcleo central de la representación social (AU).

Representações sociais de enfermeiros que cuidam de crianças sobre a sistematização da assistência de enfermagem / Representaciones sociales de la sistematización de la asistencia de enfermería en la perspectiva de enfermeros que atienden niños / Social representations of systematization of nursing care in the perspective of nurses who take care of children

RESUMO Objetivo Conhecer as Representações Sociais de enfermeiros que cuidam de crianças hospitalizadas sobre a SAE. Método Estudo qualitativo, descritivo e exploratório com base na Teoria das Representações Sociais, realizado em maio de 2015, com 45 enfermeiros que assistiam crianças de hospitais-escola de um município do Mato Grosso. Os dados foram coletados por meio de entrevista e analisados com o auxílio do software Alceste. Resultados Foram encontrados dois eixos temáticos, o primeiro refere-se à dimensão do conhecimento localizando o tempo e o espaço de formação do conceito de SAE. O segundo assinala a dimensão da prática, descrevendo a dinâmica assistencial nas clínicas e as dificuldades cotidianas. Conclusão As representações da dimensão do conhecimento não parecem suficientes para ancorar a prática assistencial, apontando a existência de importantes discrepâncias entre as representações, ou seja, entre a valoração do saber e a qualidade do fazer cotidiano.

RESUMEN Objectivo Conocer las Representaciones Sociales de enfermeros que cuidan de niños hospitalizados sobre la SAE. Método Estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio basado en la Teoría de las Representaciones Sociales, realizado en mayo de 2015, con 45 enfermeros que asistían a niños de hospitales-escuela de un municipio de Mato Grosso. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas, y analizados con la ayuda del software Alceste. Resultados Se encontraron dos ejes temáticos, el primero se refiere a la dimensión del conocimiento localizando el tiempo y el espacio de formación del concepto de SAE. El segundo señala la dimensión de la práctica, describiendo la dinámica asistencial en las clínicas y las dificultades cotidianas. Conclusión Las representaciones de la dimensión del conocimiento no parecen suficientes para anclar la práctica asistencial, apuntando la existencia de importantes discrepancias entre las representaciones, o sea, entre la valoración del saber y la calidad del hacer cotidiano.

ABSTRACT Objective To know the Social Representations of nurses who care for hospitalized children about the SNC. Method Qualitative, descriptive and exploratory study based on the Theory of Social Representations, carried out in May 2015, with 45 nurses attending children from school hospitals in a city of Mato Grosso. The data has been collected through an interview and analyzed using Alceste software. Results Two thematic axes have been found, the first one refers to the dimension of the knowledge, locating the time and space of the SNC concept formation. The second points out the dimension of the practice, describing the dynamics of care in clinics and the daily difficulties. Conclusion The representations of the knowledge dimension do not seem sufficient to anchor the practice of care, pointing out the existence of important discrepancies between the representations, that is, between the valuation of knowledge and the quality of the daily practice.

Avaliação do perfil de atitudes acerca da morte: estudo com graduandos da área de saúde / Evaluación del perfil de actitudes acerca de la muerte: estudio con graduandos del área de salud / Evaluation of the death attitude profile-revised: a study with health science undergraduate students

RESUMO Objetivo: identificar o perfil de atitudes frente à morte pelos graduandos da área de saúde. Método: estudo transversal realizado com graduandos de seis cursos de saúde de uma universidade pública do Distrito Federal. Aplicou-se a Escala de Avaliação do Perfil de Atitudes Acerca da Morte e um questionário sociodemográfico. Resultados: participaram da pesquisa 1.005 estudantes. A atitude de aceitação neutra obteve maiores médias dentre os graduandos da amostra, médias mais elevadas na dimensão medo da morte apresentam-se em graduandos mais jovens e médias mais baixas de evitamento da morte em graduandos com maior idade, que cursavam os primeiros semestres da graduação. As dimensões aceitação de escape e religiosa obtiveram médias mais elevadas nos graduandos do sexo masculino. Observou-se que 59,9% dos participantes não tiveram experiência prévia de perda e 75,4% referiram não ter participado de discussões acerca da morte e do morrer. Conclusão: com base nos resultados encontrados na pesquisa, reforça-se a necessidade de discussões sobre a temática da morte e do morrer desde os primeiros semestres na graduação, com a finalidade de oportunizar uma atitude positiva frente à morte e o exercício de um cuidado mais qualificado entre os futuros profissionais de saúde.

RESUMEN Objetivo: identificar el perfil de actitudes frente a la muerte por los graduandos del área de salud. Método: estudio transversal realizado con graduandos de seis cursos de salud de una universidad pública del Distrito Federal. Se aplicó la Escala de Evaluación del Perfil de Actitudes Acerca de la Muerte y un cuestionario sociodemográfico. Resultados: participaron de la investigación 1005 estudiantes. La actitud de aceptación neutra obtuvo mayores promedios entre los graduandos de la muestra, las medias más elevadas en la dimensión miedo a la muerte se presentan en graduandos más jóvenes y medias más bajas de evitación de la muerte en graduandos con mayor edad, que cursaban los primeros semestres de la graduación. Las dimensiones aceptadas de escape y religiosa obtuvieron promedios más altos en los graduandos del sexo masculino. Se observó que el 59,9% de los participantes no tuvieron experiencia previa de pérdida y el 75,4% dijo que no había participado en discusiones sobre la muerte y el morir. Conclusión: con base en los resultados encontrados en la investigación, se refuerza la necesidad de discusiones sobre la temática de la muerte y del morir desde los primeros semestres en la graduación, con la finalidad de proveer una actitud positiva frente a la muerte y el ejercicio de un cuidado más calificado entre los futuros profesionales de la salud.

ABSTRACT Objective to identify the profile of attitudes towards death in undergraduate students from in the health science area. Method a cross-sectional study performed with undergraduates from six healthcare courses of a public university in the Federal District. The Death Attitude Profile Assessment Scale and a sociodemographic questionnaire were applied. Results a total of 1,005 students participated in the study. The neutral acceptance attitude obtained higher average scores among the undergraduate students, higher averages in the fear of death dimension are presented in younger students and lower means of avoidance of death in older students, who attended the first semester of the undergraduate course. The acceptance and approach acceptance dimensions obtained higher averages in male undergraduate students. It was observed that 59.9% of the participants had no prior experience of loss and 75.4% reported not having participated in any discussions about death or dying. Conclusion: based on the results found in the research, the need for discussions on the subject of death and dying beginning in the first semesters in undergraduate courses is reinforced, this is in order to provide a positive attitude towards death and future health professionals exercise their care in a more qualified manner

Comunicação interpessoal com pacientes oncológicos em cuidados paliativos / Comunicación interpersonal con pacientes oncológicos ΕΝ cuidados paliativos / Interpersonal communication with oncological patients in palliative care

Objetivo compreender o processo da comunicação interpessoal na trajetória dos pacientes em cuidados paliativos à luz de Peplau. Método estudo exploratório e descritivo de abordagem qualitativa. Participaram pacientes em cuidados paliativos de um hospital de Brasília, Distrito Federal. Os dados foram coletados em setembro e outubro de 2015, por meio de entrevista semiestruturada e foram submetidos a análise de conteúdo com auxílio do software Alceste. Resultados da análise de conteúdo emergiram dois eixos, O primeiro refere-se à comunicação das más notícias, o tratamento e as estratégias de enfrentamento; o segundo relaciona-se a fatores resilientes que ajudaram a superar as adversidades. Conclusão as necessidades sentidas pelos pacientes foram atendidas por meio de uma comunicação eficaz, e a equipe mobilizou as melhores capacidades e potencialidades do ser humano para enfrentar as situações estressoras e preservar a autonomia e a dignidade de pessoas sob seus cuidados.

Objetivo Comprender el proceso de comunicación interpersonal en la experiencia de pacientes bajo cuidados paliativos a la luz de Peplau. Método Estudio exploratorio, descriptive, de abordaje cualitativo. Participaron pacientes en cuidados paliativos de un hospital de Brasília, Distrito Federal. Datos recolectados en setiembre V octubre de 2015, mediante entrevistas semiestructuradas, sometidos a análisis de contenido con ayuda del software Alceste. Resultados Del análisis de contenido surgieron dos ejes. El primero hace referencia a la comunicación de las malas noticias, el tratamiento y las estrategias de enfrentamiento; el segundo se relaciona a factores resilientes que ayudaron a superar las adversidades. Conclusión Las necesidades sentidas por los pacientes fueron atendidas mediante una comunicación eficaz, y el equipo empleó las mejores capacidades y potencialidades del ser humano para enfrentar las situaciones generadoras de estrés y para preservar la autonomía y dignidad de las personas bajo sus cuidados.

Objective to understand the interpersonal communication process in the trajectory of patients under palliative care in the perspective of Peplau's theory. Method exploratory, descriptive study with a qualitative approach. Patients under palliative care from a hospital in Brasília, Distrito Federal, Brazil, participated in the study. Data were collected in September and October 2015 through semi-structured interviews and were submitted to content analysis with the use of the software Alceste. Results content analysis generated two axes. The first one refers to communication of bad news, the treatment, and coping strategies; the second one relates to resilient factors that helped them to overcome adversities. Conclusion the needs experienced by patients were met by means of an effective communication, and the team mobilized the best skills and potentialities of the human being to cope with these stressful situations and maintain the autonomy and dignity of individuals under their care.

Representações sociais sobre religião e espiritualidade / Representaciones sociales sobre religión y espiritualida / Social representations about religion and spirituality

RESUMOObjetivo:apreender as representações sociais acerca dos conceitos de espiritualidade e religião de docentes da área da saúde.Método:estudo exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa, do qual participaram 25 docentes. Para a coleta de dados foram utilizados os seguintes instrumentos: questionário de identificação do perfil dos participantes; questionário de livre associação, tendo como palavras indutoras religião e espiritualidade, e um roteiro de entrevista baseado na escala FICAProfissional de Puchalski.Resultados:as representações acerca de religião e espiritualidade, para os docentes, são forjadas em torno da fé em Deus e lhes confere sentido e propósito para lidar com os desafios do viver pessoal e profissional.Conclusão:na esfera profissional há barreiras que precisam ser ultrapassadas com vistas a um cuidado integral. Para isso é imprescindível a incorporação da espiritualidade no processo nos currículos dos cursos da área da saúde.

RESUMENObjetivo:identificar las representaciones sociales acerca de los conceptos de espiritualidad y religión de los profesores de la salud.Método:estudio exploratorio y descriptivo, de enfoque cualitativo, con participación de 25 sujetos. Los instrumentos para recoger los datos fueron: cuestionario de identificación de perfil; cuestionario de libre asociación, cuyas palabras inductoras fueron religión y espiritualidad; y una entrevista basada en la escala FICA (Puchalski, 2006).Resultados:las representaciones acerca de la religión y la espiritualidad, para los profesores, se forjan en torno a la fe en Dios y les da sentido y propósito para hacer frente a los desafíos de vida personal y profesional.Conclusión:hay barreras que deben superarse con el fin de una atención integral. Para eso, es esencial la incorporación de la espiritualidad en el proceso en los planes de estudio de los cursos de salud.

ABSTRACTObjective:to identify the social representations about the concepts of spirituality and religion of of health teachers.Method:exploratory and descriptive study, based on a qualitative approach. 25 subjects participated in it. The following instruments were used to collect data: questionnaire to identify the profile; questionnaire of free association, whose inducing words were religion and spirituality, and an interview based on the scale FICA (Puchalski, 2006).Results:the representations about religion and spirituality, for professors, are forged around the faith in God and it gives them meaning and purpose to deal with the challenges of personal and professional living.Conclusion:there are still barriers that need to be overcome with a view to a comprehensive care. For this, it is essential to incorporate spirituality in the process in the curricula of health courses.

O campo de cuidar: uma abordagem quântica e transpessoal do cuidado de enfermagem / The field of care: a quantum and transpersonal approach of nursing care / El campo de cuidar: un abordaje quántico y transpersonal del cuidado de enfermería

Descobertas recentes da física quântica mencionam que existe um campo de energia que se forma durante um encontro entre duas pessoas. Esse campo é resultante da interação entre a consciência de ambos. Nessa linha de pensamento a teoria do cuidado transpessoal de Jean Watson, afirma que a pessoa é mais que sua expressão objetiva revelada no corpo físico, possuindo também sutis manifestações de luz e energia conectada ao cosmo. Este texto objetiva refletir, a partir dos conceitos da física quântica e da teoria do cuidado transpessoal acerca de um campo de cuidado que se forma entre a consciência do cuidador e da pessoa que recebe o cuidado. Destaca-se o papel da consciência na instalação de um biocampo que se qualifica por meio da atenção e da intencionalidade das pessoas envolvidas no encontro de cuidado. Levanta-se a hipótese de que seja possível que o padrão mental de quem cuida possa influenciar os resultados de quem recebe o cuidado e vice-versa. Conclui-se que o estudo do intercâmbio entre a matéria/energia/consciência, sobretudo nas ações de cuidado, abre um amplo leque de possibilidades para a utilização consciente desse recurso no planejamento, implementação e avaliação dos resultados das intervenções na enfermagem e saúde.

This article aims to reflect, from the discoveries of quantum physics, about the presence of a field of caring formed between the caregiver and the consciousness of the person receiving care. According to the quantum physics, the consciousness of people involved in the care process can influence matter and create a healing reality. This approach meets the transpersonal caring theory of Jean Watson. According to this theory, the therapeutic results arising from the interaction established between the professional and patient can help the patient gain a sense of inner harmony, generating power in self-healing processes by facilitating access to inner healing. The role of consciousness in the installation of a biofield qualifies itself through attention and intentionality of those involved in the care meeting. In this scenario, the care of nursing staff sets up apart from the implementation of techniques and use of technology, so the professional should take into account a genuine attention, intention and willingness to care/to heal. We concluded that the study of the exchange among matter/energy/consciousness, especially in the care actions, opens a wide range of possibilities for the use of this feature in the planning, implementation and evaluation of results of health interventions.

Descubiertas recientes de la física cuántica mencionan que existe un campo de energía que se forma durante un encuentro entre dos personas. Este campo es resultante de la interacción entre la consciencia de ambos. En esta línea de pensamiento la teoría del cuidado transpersonal de Jean Watson, afirma que la persona es más que su expresión objetiva revelada en el cuerpo físico, poseyendo también sutiles manifestaciones de luz y energía conectada al cosmos. Este texto tiene el objetivo de reflexionar, a partir de los conceptos de la física cuántica y de la teoría del cuidado transpersonal acerca de un campo de cuidado que se forma entre la consciencia del cuidador y de la persona que recibe el cuidado. Se destaca el papel de la consciencia en la instalación de un biocampo que se califica por medio de la atención y de la intencionalidad de las personas involucradas en el encuentro de cuidado. Se propone la hipótesis de que sea posible que el patrón mental de quien cuida pueda influenciar los resultados de quien recibe el cuidado y viceversa. Se concluye que el estudio del intercambio entre la materia/energía/consciencia, sobre todo en las acciones de cuidado, abre un amplio abanico de posibilidades para la utilización consciente de este recurso en la planificación, implementación y evaluación de los resultados de las intervenciones en la enfermería y salud.

Vivencias perante a morte: representacoes sociais de familiares de pacientes forade possibilidades de cura / Experiences on facing death: social representations of relatives of patients that have no possibility of a cure / Experiencia ante la muerte: representaciones sociales de familiares de pacientes sin posibilidades terapeuticas

O objetivo com esta pesquisa foi conhecer as representações sociais de familiares de pacientes fora de possibilidades de cura. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa de natureza exploratório-descritiva. Participaram da pesquisa cinco familiares com idade entre 19 e 45 anos. Utilizou-se a técnica de entrevista guiada, com roteiro semiestruturado. O campo de estudo foi um hospital-escola no Distrito Federal. Da análise das entrevistas, emergiram dois eixos distintos. No primeiro, foi possível apreender o arcabouço psicossocial que forja as representações sobre o processo da morte e do morrer. No segundo eixo, verificou-se que os familiares avaliam o cuidado recebido como humanizado ou desumanizado, dependendo da atitude do profissional e das condições físicas e materiais da instituição. De forma geral, os resultados sinalizam a fragilidade do grupo familiar diante de um acontecimento doloroso. Eles reclamam da ausência de apoio da equipe de saúde, de uma comunicação efetiva que poderia fortalecer os vínculos que favorecem a emergência de mecanismos de adaptação no auxilio ao enfrentamento da doença e luto, podendo-se concluir, portanto, que os profissionais de saúde não estão preparados para atender às necessidades desse tipo de paciente.

This study aimed at determining the social representations of relatives of patients that have no possibility of a cure. It is a descriptive and exploratory study with a qualitative approach. Five family members, aged between 19 and 45 years, participated in the survey. Data was collected through guided, semi-structured interviews. The field study was a hospital school in the Federal District. Two distinct lines emerged from the analysis of the interviews: a) the psychosocial framework that forges the representations concerning the process of death and dying; and b) the relatives' health care evaluation as humanized or dehumanized, depending on the attitude of the professional and on the institution's physical and material conditions. The results revealed the weaknesses of a family group in the face ofa painful event. The patients' relatives complained about the lack of support from the healthcare team. According to them an effective communication approach could strengthen links that encourage the emergence of mechanisms of adaptation to confront disease and grief. The study revealed that health professionals are not prepared to attend to the needs of this kind of patient.

El objetivo de este estudio fue conocer las representaciones sociales de familiares de pacientes sin posibilidades de cura. Se trata de un estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo del cual participaron cinco familiares de 19 a 45 años. Los datos se recogieron en entrevistas semiestructuradas; el hospital-escuela del Distrito Federal constituyó el campo de estudio. Dos Desde el análisis de las entrevistas habían emergido dos árboles distintos. En el primer fue posible aprehender el andamiaje teórico psicosocial que forja las representaciones referentes al proceso de la muerte y de morir. En el segundo árbol se verificó que los familiares evalúan el cuidado recibido como humanizado o deshumanizado dependiendo de la actitud del profesional y las condiciones físicas y de sustancias de la institución. De modo general, los resultados señalan la fragilidad del grupo familiar enfrente un acontecimiento doloroso. Se quejaron de la falta de apoyo del equipo sanitario, de una comunicación eficaz que podría fortalecer los vínculos que alentar el surgimiento de mecanismos de adaptación en ayuda para combatir la enfermedad y el dolor. Todavía ellos permiten concluir que los profesionales de salud no están preparados para tomar el cuidado de las necesidades de este tipo de paciente.

Representações de profissionais de saúde sobre a morte e o processo de morrer / Representations of health professionals about death and the dying process / Representaciones de profesionales de la salud sobre la muerte y el proceso de morir

Os currículos da área de saúde deixam uma lacuna na formação teórica e prática, permitindo que a morte seja interpretada como fracasso. A pesquisa objetivou apreender as representações sociais da morte e do processo de morrer para os profissionais de saúde. Trata-se de uma pesquisa qualitativa de natureza exploratória. Foram entrevistados cinco profissionais de saúde que prestam assistência a pacientes fora de possibilidades de cura. Utilizou-se o software Alceste para apreender o conteúdo das representações sociais dos entrevistados. Da análise de conteúdo das entrevistas emergiram dois eixos distintos: o primeiro eixo agrupa classes que dizem respeito à dimensão do profissional frente à morte; o segundo eixo refere-se à dimensão subjetiva frente à morte. Os resultados ressaltam a necessidade de investir na capacitação dos alunos não somente no desenvolvimento de habilidades técnicas, mas também no desenvolvimento de habilidades interpessoais, elementos fundamentais para o cuidado humano, sobretudo diante a morte.

The curricula of the health area leave a gap in the theoretical and practical formation, allowing the interpretation of death as failure. This is a qualitative research of exploratory nature. The subjects were five health professionals who provide care to patients without cure possibilities. To analyze the data, it was used the software Alceste. From the analysis of the interviews two distinct axes had emerged: the first axis consists of classes that relate to the size of the professional front to death; the second axis refers to the subjective dimension in front of death. The results reveal the need to invest in the training of students not only in the development of technical skills, but also in the development of interpersonal skills, key elements in human care, especially on death.

Los currículos del área dejan un vacío en la educación y formación, favoreciendo que la muerte sea interpretada como un fracaso. Lo objetivo es aprehender el significado de la muerte y el proceso de morir. Esta investigación cualitativa tiene carácter exploratorio. Los sujetos fueron cinco profesionales de la salud que prestan atención a los pacientes fuera de posibilidades terapéuticas. Para el análisis de datos, se utilizó el software Alceste, Del análisis del contenido de las entrevistas dos ejes distintos habían emergido: el primer eje agrupa las clases que dicen respecto a la dimensión del profesional frente a la muerte; al secundo eje dice respecto a la dimensión subjetiva ante la muerte. Los resultados subrayan la necesidad de investir en la formación de los estudiantes a desarrollar no sólo conocimientos técnicos sino, también, en el desarrollo de habilidades interpersonales, fundamentales para el cuidado humano, especialmente teniendo en cuenta la muerte.

Representações sociais sobre cuidar e tratar: o olhar de pacientes e profissionais / Social representations of caring and treating: the look of patients and professionals / Representaciones sociales sobre cuidar y tratar: la visión de pacientes y profesionales

A pesquisa teve por objetivo conhecer o núcleo central das representações sociais de pacientes e enfermeiras(os) acerca do significado de cuidar e tratar. Consiste em um estudo de natureza qualitativa, baseado na fundamentação teórico-metodológica da abordagem estrutural das representações sociais. Participaram do estudo 90 sujeitos. Aplicou-se um questionário utilizando-se a técnica de livre associação. Os dados foram analisados com o auxílio do software Evoc. Os resultados revelam que as representações sociais de pacientes e profissionais acerca dos conceitos de cuidar expressam uma relação ética, sensível, solidária, afetiva e compromissada com a vida humana amorosa. Entretanto, as representações sobre o tratar apontam para diferentes significados e distintas expectativas. Conclui-se que a discrepância entre essas representações é bastante preocupante e merece atenção especial da categoria. Tal discrepância denuncia que o serviço oferecido pelos profissionais não satisfaz à demanda e ao desejo dos pacientes.

The objective of this study was to learn about the central nucleus of the social representations of caring and treating for patients and nurses. This qualitative study was founded on the theoretical-methodological framework of the structural approach of social representations. Participants were 90 subjects, who answered a questionnaire using the free association technique. Data analysis was performed using Evoc software. Results show that the social representations that patients and professionals have of the concepts of caring express an ethical, sensitive, solidary, affective and committed relationship with a loving human life. However, the representations of treating point at different meanings and different expectations. In conclusion, the difference between these representations is rather concerning and deserves special attention. Such discrepancy denounces that the service that the professionals have delivered does not meat the demand and desires of patients.

La investigación objetivó conocer el núcleo central de representaciones sociales de pacientes y enfermeras/os acerca del significado de cuidar y tratar. Estudio de naturaleza cualitativa, basado en fundamento teórico-metodológico del abordaje estructural de las representaciones sociales. Participaron 90 sujetos. Se aplicó un cuestionario usando técnica de libre asociación. Los datos se analizaron con ayuda del software Evoc. Los mismos revelaron que las representaciones sociales de pacientes y profesionales acerca de los conceptos de cuidar expresan una relación ética, sensible, solidaria, afectiva y comprometida con la vida humana amorosa. Mientras tanto, las representaciones sociales sobre el tratar apuntan hacia diferentes significados y distintas expectativas. Se concluye en que la discrepancia entre las representaciones es bastante preocupante y merece atención de la categoría. Tal discrepancia expresa que el servicio ofrecido por los profesionales no satisface la demanda y el deseo de los pacientes.

Cuidar ou tratar? Busca do campo de competência e identidade profissional da enfermagem / To care for or treat? Seeking the field of competence and professional identity of nursing / Cuidar o tratar? Búsqueda del campo de competencia y identidad profesional de la enfermería

Estudo qualitativo cujo objetivo foi identificar o núcleo central das representações sociais sobre os conceitos de cuidar e tratar dos profissionais de enfermagem. Participaram do estudo 45 sujeitos que responderam a um questionário de livre associação. Os dados foram analisados com o auxílio do software Evoc. Os resultados revelam que os conceitos de cuidar e tratar são interpretados como ações opostas e não complementares do ato de cuidar. Essas representações sociais comprometem a definição do campo de prática de enfermagem e sua identidade profissional. Conclui-se que o desafio consiste em aliar o tratamento ao processo de cuidar comprovando que o lugar e as contribuições dos cuidados de enfermagem nas práticas de saúde são insubstituíveis.

Qualitative study which purpose was to identify the central nucleus of the social representations about the concepts of taking care and treating under the vision of the nursing professionals. Participated in the study45 subject. The data had been analyzed with the aid of Evoc software. The results reveal that the social representations of the professionals concerning the concepts of taking care and treating point to opposing actions and not complementary in the act of taking care. We conclude that this aspect can compromise the definition of the field of nursing practice and its professional identity. The challenge is in linking the treatment effect that care process and the contributions of the nursing cares in the health practices are irreplaceable.

Estudio cualitativo con el objetivo de identificar el núcleo céntrico de las representaciones sociales sobre los conceptos de cuidar y tratar en la visión de los profesionales de enfermería. Participaron del estudio 45 sujetos. Los datos fueron analizados con el auxilio del software Evoc. Los resultados revelan que las representaciones sociales de los profesionales acerca de los conceptos de cuidar y tratar apuntan para acciones opuestas y no complementarias del acto de cuidar. Se concluye que ese aspecto puede comprometer la definición del campo de práctica de enfermería y su identidad profesional. El desafío consiste en demostrar que el lugar y las contribuciones de los cuidados de enfermería en las prácticas de salud son insustituibles.

A gente não quer só remédio: representações de pacientes sobre o cuidado de enfermagem / We don't want just drugs: representations of patients about nursing care / Nosotros no deseamos sólo el remedio: representaciones de pacientes sobre los cuidados de enfermería

O objetivo com este estudo foi apreender as representações sociais de pacientes sobre os conceitos de cuidado e tratamento. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo com abordagem qualitativa cuja técnica empregada foi a livre associação de palavras. Participaram do estudo 45 sujeitos. Os dados foram analisados com o auxílio do software Evoc. Os resultados apontaram que, diante do termo indutor cuidar, emergiram três elementos nucleares: amor, carinho e dar. Diante do termo indutor tratar, surgiram dois elementos nucleares: doença e tratamento. Considerando as representações sociais dos pacientes sobre os conceitos de cuidar e tratar, os resultados revelam que os pacientes esperam que, no cuidado de enfermagem, o foco central seja a pessoa doente e sua humanidade. Entretanto, fica implícito que esse cuidado não pode prescindir da competência técnica para tratar a pessoa doente. Conclui-se que o paciente demanda um cuidado de enfermagem que alie competência interpessoal e técnica. Desse modo, a expectativa do paciente é de que o cuidado de enfermagem precisa representar mais que um procedimento técnico e deve atender,sobretudo, à subjetividade que permeia os aspectos que levam ao adoecimento, valorizando a integralidade sobre a saúde, a doença e o tratamento.

The aim of this study was to grasp the social patient’s representations about the concepts of caring and hospital treatment. This is an exploratory study with a qualitative approach that used the technique of free word association.A total of 45 individuals took part in the study. The data were analyzed with the aid of the software Evoc. The results showed the inductor word caring revealed three central elements: love, caring and giving. Faced with the inducer term treating two central elements emerged: disease and treatment. The results showed that the social patient’s representations about the concepts of caring and treating indicate that the patient expect that the ailing and their humanity will be the central focus of the nursing care. However, it is implicit that care cannot ignore the expertise to treat the sick person. In conclusion from the patient point of view the assistance received should combine interpersonal and technical competence. Thus, the expectation of the patient indicates that the nursing care needs to represent more than a technical procedure and must attend, in particular, the subjectivity that permeates all aspects that conduct toillness and valuing together health, illness and treatment.

El objetivo de este estudio ha sido de captar las representaciones sociales de los pacientes sobre los conceptos de atención y tratamiento. Se trata de un estudio exploratorio con enfoque cualitativo que empleó la técnica de la libre asociación de palabras. Del estudio participaron un total de 45 sujetos. Los datos fueron analizados con la ayuda del software EVOC. Los resultados muestran que, frente al término inductor cuidar, se manifestaron tres elementos básicos:amor, cariño y entrega y ante el inductor tratar dos elementos básicos: enfermedad y tratamiento. Considerando las representaciones sociales de los pacientes sobre los conceptos de cuidar y tratar, los resultados indican que los pacientes esperan que el foco central sea la persona enferma y su humanidad. Sin embargo, está implícito que la atención no puede ignorar la debida experiencia para tratar a la persona enferma. Se concluye que el paciente precisa atención de enfermería que aúne competencia técnica e interpersonal. La expectativa del paciente sugiere que la atención de los enfermeros debe representar algo más que un procedimiento técnico y que debería atender, en particular, la subjetividad que impregna todos los aspectos que llevan a la enfermedad, valorar la salud en su conjunto, la enfermedad y el tratamiento.